光大永明百万安康（2019版）医疗保险

一般医疗费用保险金

若被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，在本公司认可的医疗机构接受治疗的，本公司对下述4项费用,按照本保险合同的约定承担给付一般医疗费用保险金的责任：

住院医疗费用

指被保险人经本公司认可的医疗机构诊断必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。

特别提示和说明：到本保险合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，本公司继续承担因本次住院发生的、最高不超过本保险合同满期日后30日（含当日）内的住院医疗费用。

特殊门急诊医疗费用

指被保险人在本公司认可的医疗机构接受特殊门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门急诊医疗费用，包括：

（1）门急诊肾透析费；

（2）门急诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；

（3）器官移植后的门急诊抗排异治疗费。

门诊手术医疗费用

指被保险人经本公司认可的医疗机构诊断必须接受门诊手术治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的门诊手术费用。

住院前后门急诊医疗费用

指被保险人经本公司认可的医疗机构诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用(但不包括2特殊门急诊医疗费用和3门诊手术医疗费用)。

特别提示和说明：

1．对于1-4项费用，本公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额，在扣除约定的免赔额后，依照约定的给付比例进行赔付。

2．本公司在本保险合同保险期间内累计给付的B.一般医疗费用保险金之和不超过本保险合同约定的一般医疗费用保险金的限额（见附表）。

重大疾病医疗费用保险金

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因经确诊首次患有本保险合同所定义的重大疾病，并在本公司认可的医疗机构接受治疗的，本公司对下述4项费用,按照本保险合同的约定承担给付重

大疾病医疗费用保险金的责任：

1 重大疾病住院医疗费用

指被保险人经本公司认可的医疗机构确诊首次患有本保险合同所定义的重大疾病必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病住院医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。

特别提示和说明：到本保险合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，本公司继续承担因本次住院发生的、最高不超过本保险合同满期日后30日（含当日）内的住院医疗费用。

2 重大疾病特殊门急诊医疗费用

指被保险人在本公司认可的医疗机构接受本保险合同所定义的重大疾病特殊门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病特殊门急诊医疗费用，包括：

（1）门急诊肾透析费；

（2）门急诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；

（3）器官移植后的门急诊抗排异治疗费。

3 重大疾病门诊手术医疗费用

指被保险人经本公司认可的医疗机构确诊首次患有本保险合同所定义的重大疾病必须接受门诊手术治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门诊手术费用。

4 重大疾病住院前后门急诊医疗费用

指被保险人经本公司认可的医疗机构确诊首次患有本保险合同所定义的重大疾病必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受重大疾病门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门急诊医疗费用（但不包括2重大疾病特殊门急诊医疗费用和3重大疾病门诊手术医疗费用）。

特别提示和说明：

1．对于1-4项费用，本公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额，依照约定的给付比例进行赔付。

2．本公司在本保险合同保险期间内累计给付的重大疾病医疗费用保险金之和以本保险合同约定的基本保险金额为限。